gleich zu Beginn des Jahres haben wir ihnen ein für Sie hoffentlich interessantes Themenheft zur Schulter zusammengestellt. Wir haben versucht, hier sehr ausgewogen die konservativen, operativ orthopädischen und unfallchirurgischen Themen im Bereich der Schulter darzustellen. Es werden die immer wieder differenzialtherapeutisch wichtigen Fragen im Bereich der Rotatorenmanschette, aber auch des Schultereckgelenks aufgegriffen. Auch der proximalen Humerusfraktur wird ein breiter Anteil des Hefts gewidmet. Artikel zur proximalen Verankerung von Schulterendoprothesen runden den Inhalt ab. Hierbei werden Implantate besprochen, die momentan in der Schulterchirurgie zu vielen Diskussionen führen, aber auch einen erheblichen Wachstumsanteil im Markt haben.
Ich möchte mich an dieser Stelle ganz herzlich bei Prof. Jerosch bedanken, der ein hochinteressantes Themenheft über die Schulter zusammengestellt hat und wirklich ausgezeichnete Spezialisten und Fachleute dafür gewinnen konnte. Ich denke, es wird für jeden Leser etwas dabei sein.
Dieses Themenheft ist Herrn Prof. Dr. Ulrich Lanz zum 75. Geburtstag gewidmet.
Die Handchirurgie ist ein fachübergreifendes Betätigungsfeld. Dies kommt allein schon dadurch zum Ausdruck, dass in der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie (DGH) Unfallchirurgen, Orthopäden und nicht zuletzt auch Plastische Chirurgen tätig sind. Voraussetzung für die Mitgliedschaft ist eine Ausbildung in einem dafür zugelassenem handchirurgischem Zentrum mit entsprechend definierten Ausbildungsmerkmalen (OP-Katalog etc). So ist bei den in diesem Heft angebotenem Themen vermutlich einiges dabei, das Ihr eigenes Betätigungsfeld betrifft. Dazu zählt sicherlich die Versorgung der distalen Radiusfraktur. Hingegen werden deren Komplikationen, wie die hier behandelten Beugesehnenrupturen nach palmarer Plattenosteosynthese, häufig nicht erkannt, bzw. mit dem auslösenden Ereignis der Radiusfraktur nicht in Zusammenhang gebracht und erfordern eine aufwendige, spezifisch handchirurgische Versorgung. Gleiches gilt wohl auch für die Daumenhypo-, bzw. -aplasie, da hier ausreichende mikrochirurgische Erfahrungen erforderlich sind.
Es ist Tradition, dass wir regelmäßig auch ein Heft handchirurgischen Themen widmen. Ich danke meinem Freund Dr. Horst Haferkamp recht herzlich, dass er sich der Mühe unterzog, mit meiner kleinen Hilfe dieses Heft zu gestalten und für Sie hoffentlich möglichst interessante Beiträge zusammenzustellen.
Ich bin den Herausgebern und Autoren dieses Heftes zum Thema Ellenbogen besonders dankbar, da sie einmal einen Bereich aufgreifen, der in unseren bisherigen Heften sicherlich zu kurz gekommen ist.
Wie andere Spezialgebiete hat auch die Ellenbogenchirurgie einen rasanten Wissenszuwachs in den letzten Jahren erlebt.
Jeder kennt den ‚Tennisellenbogen‘. Doch was steckt dahinter? Nicht selten ist der Tennisellbogen nur ein Symptom und keine Diagnose. Mit diesem Artikel wird diese Ausgabe eröffnet. Ist der Tennisellenbogen Zeichen einer chronischen Instabilität, muss neben dem Symptom auch die Ursache behandelt werden. Das gleiche gilt natürlich auch für die akute Ellenbogenluxation. Liegen nach einer Ellenbogenluxation strukturelle Schäden vor, müssen die ligamentären und ossären Stabilisatoren adressiert werden, um eine frühfunktionelle Nachbehandlung zu ermöglichen. Für die Radiuskopffraktur stehen neben der konservativen Therapie mit Rekonstruktion, Resektion und Prothese drei unterschiedliche Behandlungsregime zur Verfügung, die je nach Ausmaß der Fraktur und der begleitenden Pathologie zum Einsatz kommen. Hier haben die anatomisch vorgeformten, winkelstabilen Platten das Indikationsspektrum der Rekonstruktion erweitert. Die ‚Essex-Lopresti‘ Verletzung gewinnt zunehmend an Bedeutung. Ist sie vielleicht gar nicht so selten, wie wird sie diagnostiziert und wie behandelt? Was macht man, wenn nach einer Ellenbogenverletzung keine Rekonstruktionsmöglichkeiten bestehen und der Patient Rheumatiker ist? Bleibt dann nur noch die Prothese?
das vorliegende Heft gibt Ihnen wiederum eine gute Übersicht über aktuelle Themen im Bereich der Wirbelsäulen-Chirurgie. Hier wurde ein besonderer Fokus auf die konservative Orthopädie gelegt. Neben den Themen der bildgeschützten (radiologischen und sonografischen) Injektionen im Bereich der Wirbelgelenke hat Stefan Middeldorf noch einmal sehr schön das Thema der Begutachtung von Schmerzpatienten für uns alle aufgearbeitet. Die Strahlenschutz und juristischen Aspekte werden in den Beiträgen von Herrn Kollegen Schütz und Herrn Rechtsanwalt Schott ebenfalls Praxisrelevant dargestellt. Kollege Schulz zeigt die Möglichkeiten der Anbindung von Botulinumtoxin in O & U.
Pünktlich zum alljährlichen Baden-Badener Kongress liegt das Heft 4 mit dem Schwerpunkt Wirbelsäule vor. Prof. Jerosch als Heftverantwortlichen und den mitwirkenden Autoren gilt mein Dank, sodass ein hervorragendes und gut gefülltes Heft entstanden ist.
Die „Hüftendoprothetik“ ist das Hauptthema unserer Juni-Ausgabe.
Das Heft beginnt mit Ursachen, Diagnostik und Behandlungsoptionen der instabilen Hüftendoprothese. Danach kümmern wir uns um die Wertigkeit von intraoperativen Röntgenkontrollen bei der primären Hüftendoprothetik. Aus der aktuellen Forschung haben wir eine Arbeit über synoviale Biomarker bei schmerzhafter Hüftendoprothetik und einen möglichen Ausweg aus der differenzialdiagnostischen Lücke. Kurzschäfte werden ebenso ein Thema sein wie Monoblockpfanne. Auch das Thema Rückkehr zum Sport nach Hüft-TEP, das ja immer wieder in den Sprechstunden Thema ist, versuchen wir gründlich zu beleuchten. Auch die endoprothetische Versorgung bei der juvenilen rheumatischen Arthritis ist ein Thema. Ergänzt wird das Heft noch durch Knochendefektrekonstruktion beim azetabulären revisionsendoprothetischen Eingriff und durch einen Fallbericht.
Ich danke Herrn PD Dr. Christian Tschauner herzlich für die sehr gelungene Zusammenstellung zu den wesentlichen Themen der Kinderorthopädie für unsere Sommer-Doppelausgabe!
