Häufig ist die Pfanne jedoch gelockert. In diesen Fällen muss ein Wechsel der Pfanne erfolgen. Je nach Fraktur und möglicher Defektsituation kommen verschiedene Implantate und OP-Techniken in Frage. Nach Einschätzung der Autoren hat sich in der Alterstraumatologie die Überbrückung der Frakturzone mittels Burch-Schneider-Ring, ggf. mit additiver medialer Plattenosteosynthese bewährt.

Neben der chirurgischen Therapie ist für das Patientengut perioperativ die geriatrische Mitbehandlung in einem Alterstraumazentrum sinnvoll. Zudem sollte die Abklärung der mutmaßlich bestehenden Osteoporose erfolgen.

Nach den vorliegenden Studien können in dem geriatrischen Patientengut trotz der komplexen Fraktursituation relativ gute Ergebnisse erzielt werden. Limitiert werden die Behandlungsergebnisse analog zu denen der proximalen Femurfrakturen durch die Begleitumstände der häufig multimorbiden Patienten [5].

Interessenkonflikte:

Keine angegeben.

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Prof. Dr. med. Benjamin Bücking

Klinikum Hochsauerland

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