Übersichtsarbeiten - OUP 07-08/2017

Von der Außenbandruptur zur chronischen Instabilität
Stadienadaptierte Therapie bei SprunggelenkinstabilitätAdapted therapy for ankle instability

Sollten Begleitläsionen bestehen, können diese im gleichen operativen Zuge entsprechend adressiert werden. Auch sollten korrektive Möglichkeiten, wie eine varisierende Kalkaneusostomie bei bestehendem Rückfußvarus bei der Planung der Operation unbedingt mit einbezogen werden.

Im Anschluss an die operative Therapie empfiehlt sich wieder eine entsprechend adaptierte funktionelle Stufentherapie, wie sie schon nach akuten Verletzungen beschrieben wurden. Eine anfängliche 6-wöchige Schienung mit Einschränkung der Flexo-Extension des OSG sowie eine frühfunktionelle Beübung ab Ende der 2. Woche mit Hauptaugenmerkt auf die sensomotorische Reintegration sind hier wieder von essenzieller Wichtigkeit.

Interessenkonflikt: Keine angegeben

Korrespondenzadresse

Dr. med. Christian Hank

ARCUS Kliniken

Rastatter Str. 17–19

75179 Pforzheim

hank@sportklinik.de

Literatur

1. Al-Mohrej OA, Al-Kenani NS: Chronic ankle instability. Current perspectives. Avicenna J Med 2016; 6: 103–8

2. American College of Foot and Ankle Surgeons, 1997: Preferred practice guideline no. 1/97. Retrieved September 2000

3. Bell SJ, Mologne TS, Sitler DF, Cox JS: Twenty-six-year results after Broström procedure for chronic lateral ankle instability. Am J Sports Med. 2006; 34: 975–8

4. Breitenseher MJ, Trattning S, Kukla C et al.: MRI versus lateral stress radiography in acute lateral ankle ligament injuries. Journal of Computer Assisted Tomography. 1997; 21: 280–5

5. Gruneberg C, Nieuwenhuijzen P, Duysens J: Reflex responses in the lower leg following landing impact on an inverting and non-inverting platform. J Physio. 2003; 550: 985–93

6. Harper MC: Stress radiographs in the diagnosis of lateral instability oft he ankle and hindfoot. Foot Ankle 1992; 13: 435–8

7. Henke T, Gläser H, Heck H: Sportverletzungen in Deutschland – Basisdaten, Epidemiologien, Prävention, Risikosportarten, Ausblick. In Henke T (Hrsg.): Neue Wege zur Unfallverhütung im Sport Köln: Sport u. Buch Strauß Verlag, 2000: 139–65

8. Johnson MB, Johnson CL: Electromyographic response of peroneal muscles in surgical and nonsurgical injured ankles during sudden inversion. J Orthop Sport Phys Ther. 1993; 18: 497–501

9. Kleinrensink GJ, Stoeckart R, Meulstee?J et al.: Lowered motor conduction velocity of the peroneal nerve after inversion trauma. Med Sci Sport Exerc. 1994; 26: 877–83

10. Konradsen L, Peura G, Beynnon B, Renström P: Ankle eversion torque response to sudden ankle inversion Torque response in unbraced, braced and pe-activated situations. J Orthop Res. 2005; 23: 315–21

11. Lynch SA, Renström PA: Treatment of acute lateral ankle ligament rupture in the athlete. Conservative versus surgical treatment. Sports Med 1999; 27: 61–71

12. Maffulli N, Ferrano NA. Management of acute and chronic Ankle Instability. J Am Acad Orthop Surg, 2008; 16: 608–15

13. Olds M, Ellis R, Donaldson K, Parmar P, Kersten P: Risk factors which predispose first-time traumatic anterior shoulder dislocations to recurrent instability in adults: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2015; 49: 913–22

14. Pagenstert GI, Valderrabano V, Hintermann B: Lateral Ankle Ligament Reconstruction Using Plantaris Autograft. In: Pfeffer GB, Easley ME, Frey C, Hintermann B, Sands AK (eds.): Operative techniques: Foot and Ankle Surgery. Saunders; Elsevier, 2009: 481–496

15. Ray RG, Christensen JC, Gusman DN: Critical evaluation of anterior drawer measurement methods in the ankle. Clin Orthop Relat Res. 1997; 334: 215–24

16. Renström P, Konradsen L: Ankle ligament injuries. Br J Sports Med 1997; 31: 11–20

17. Richie DH Jr. Functional instability of the ankle and the role of neuromuscular control: a comprehensive review. J Foot Ankle Surg. 2001; 40: 240–251

18. Robbins S, Waked E, Rappel R: Ankle taping improves proprioception before and after exercise in young men. Br J Sports Med. 1995; 29: 242–7

19. Rosenbaum D, Becker HP, Wilke HJ, Claes LE: Tenodesis destroy the kinematic coupling of the ankle joint complex. A three-dimensional in vitro analysis of joint movement; J Bone Joint Surg Br 1998; 80: 162–8

20. Snook GA, Chrisman OD, Wilson TC: Long-Term results of the Chrisman-Snook operation for reconstruction of the lateral ligaments of the ankle; J Bone Joint Surg Am. 1985; 67: 1–7

21. Vaes PV: Control of acceleration during sudden ankle supination in people with unstable ankles. J Orthop Sports Phys Ther. 2001; 31: 741–52

Fussnoten

1 Arcus Sportklinik, Pforzheim

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