Zum jetzigen Zeitpunkt kann noch nicht propagiert werden, dass die arthroskopische Reposition ein offenes Vorgehen in allen Fällen ersetzen könnte. Derzeitig sehen wir die arthroskopische Reposition als zusätzliches Verfahren in der Behandlung der Hüftluxation. Vor allem Hüftluxationen im Sinne einer DDH mit einem radiologischen Dislokationsgrad nach Tönnis Grad 2 und 3 können arthroskopisch reponiert werden. Bei hohen Hüftluxationen, radiologischer Typ 4 nach Tönnis, muss für die Zukunft unter Umständen eine arthroskopische Psoastenotomie in Betracht gezogen werden. Eventuell kann damit das Hüftkopfnekroserisiko weiter minimiert werden. Bei teratologischen Luxationen würden wir nach den derzeitig vorliegenden Erkenntnissen die offene Reposition mit Verkürzungsosteotomie weiterhin als Standardtherapie empfehlen, wenngleich auch bei offenen Verfahren in dieser Gruppe von Hüftluxationen hohe Nekroseraten zu verzeichnen sind. Weitere Nachuntersuchungen sind notwendig, um die funktionellen Ergebnisse und den Verlauf von Hüftkopfnekrosen nach arthroskopischer Reposition beurteilen zu können.

Interessenkonflikt: keine angegeben

Korrespondenzadresse

PD Dr. med. Oliver Eberhardt

Orthopädische Klinik

Klinikum Stuttgart Olgahospital

Kriegsbergstraße 62

70174 Stuttgart

o.eberhardt@klinikum-stuttgart.de

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Fussnoten

1 Orthopädische Klinik, Klinikum Stuttgart Olgahospital