Zusammenfassend zeigen die arthroskopischen ankerbasierten und auch die ankerfreien, transossären Techniken einer Manschettenrekonstruktion gegenüber offenen Verfahren einige Vorteile. Basierend auf vielen Weiterentwicklungen stellen die arthroskopischen, sowohl ein- als auch zweireihig durchgeführten ankerbasierten sowie transossären Manschettenrekonstruktionen in jedem Alter und bei den allermeisten Ausgangssituationen ein zuverlässiges Verfahren dar. Auch bei den Partialrupturen zeigt die schonend durchgeführte arthroskopische Naht klinisch ausgezeichnete Ergebnisse. In Fällen mit einer zystischen Knochenstruktur oder bspw. bei Revisionen mit vielen bereits einliegenden Ankern, aber auch in Normalsituationen, ist auch die transossäre arthroskopische Manschettenrekonstruktion eine sinnvolle Möglichkeit. Allerdings ist hier, im Vergleich zu den ankerbasierten Methoden, die Studienlage noch vglw. dünn. In Anbetracht weiterhin relevanter Re-Ruptur-Raten scheinen biologische Augmentationen, die die Vitalität und Heilungstendenz einer Rekonstruktion verbessern können durchaus von Interesse.

Interessenkonflikte:

Lars Victor von Engelhardt: Aufwandsentschädigungen für Vorträge und Instruktionskurse von der Firma Corin und Fx-Solutions. Sponsoring durch die Firma Arthrex.

Jörg Jerosch: Aufwandsentschädigungen für Vorträge und Beraterhonorare von den Firmen Corin, Fx-Solutions und Implantcast.

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Korrespondenzadresse

Prof. Dr. med. habil. Lars Victor

Baron von Engelhardt

Fakultät für Gesundheit

der Universität Witten/Herdecke

Alfred-Herrhausen-Str. 50

58455 Witten

Abteilung für Unfallchirurgie,

Landesklinikum Horn

Spitalgasse 10

A-3580 Horn

larsvictor@hotmail.de