Das Risiko der Metastasierung, welches für das Chondroblastom in Einzelfällen beschrieben wurde, sollte gegenüber dem Patienten erwähnt werden. Wir tragen diesem Risiko Rechnung, indem wir bei Primärdiagnose eine Rö-Thorax-Übersichtsaufnahme anfertigen lassen und im Rezidivfall ein Thorax-CT fordern.

Fazit

Die Diagnostik und Therapie der einzelnen Entitäten aus der Gruppe der chondrogenen Tumoren setzt eine große Erfahrung des Behandlers voraus und gehört somit in die Hände erfahrener Spezialisten. Aufgrund des Fehlens einheitlicher Therapieschemata sind neben den grundsätzlichen, in dieser Arbeit aufgeführten Vorgehensweisen, häufig individuelle Therapieansätze zu wählen. Besonders bei den Malignomen sollte die Therapieentscheidung immer in einem interdisziplinären Tumorboard getroffen werden unter Berücksichtigung der Patienten-individuellen Umstände.

Interessenkonflikt: Keine angegeben

Korrespondenzadresse

Prof. Dr. med. Arne Streitbürger

Klinik und Poliklinik für Allgemeine
Orthopädie und Tumororthopädie

Universitätsklinikum Münster

Albert-Schweitzer-Campus 1

48149 Münster

streitb@ukmuenster.de

Literatur

1. Freyschmidt J, Ostertag H, Jundt G: Knochentumoren: Klinik Radiologie Pathologie. 2nd ed.: Springer 2003.

2. Erlemann R: Benigne Knorpeltumoren. Radiologe 2001; 41: 548–59

3. Erlemann R: Radiologische Diagnostik von Knochentumoren. Teil 2. Radiologe 2001; 41: 1009–23; quiz 1024–5

4. Lodwick GS: Radiographic diagnosis and grading of bone tumors, with comments on computer evaluation. In: Proc Natl Cancer Conf: 369–80

5. Walden MJ, Murphey MD, Vidal JA: Incidental enchondromas of the knee. AJR Am J Roentgenol 2008; 190: 1611–5

6. Hong ED, Carrino JA, Weber KL, Fayad LM: Prevalence of shoulder enchondromas on routine MR imaging. Clin Imaging 2011; 35: 378–84

7. Schajowicz F: Tumors and Tumorlike Lesions of Bone: Pathology, Radiology, and Treatment: Springer 1994.

8. Wirth CJ, Zichner L, Winkelmann W: Tumoren, tumorähnliche Erkrankungen: Stuttgart: Thieme Verlagsgruppe, 2005.

9. Delling G, Jobke B, Burisch S, Werner M: Knorpelbildende Tumoren Klassifikation, Voraussetzungen für die Biopsie und histologische Charakteristika. Orthopade 2005; 34: 1267–81; quiz 1281–2

10. Enneking WF: A system of staging musculoskeletal neoplasms. Clin Orthop Relat Res 1986: 9–24

11. Chen W, DiFrancesco LM: Chondroblastoma: An Update. Arch Pathol Lab Med 2017; 141: 867–71

12. Ramappa AJ, Lee FY, Tang P, Carlson JR, Gebhardt MC, Mankin HJ: Chondroblastoma of bone. J Bone Joint Surg Am 2000; 82-A(8): 1140–5

13. Wu CT, Inwards CY, O‘Laughlin S, Rock MG, Beabout JW, Unni KK: Chondromyxoid fibroma of bone: A clinicopathologic review of 278 cases. Hum Pathol 1998; 29: 438–46

14. Geirnaerdt MJ, Hogendoorn PC, Taminiau AH, Bloem JL: Maligne Knorpeltumoren. Radiologe 1998; 38: 502–8

15. Björnsson J, McLeod RA, Unni KK, Ilstrup DM, Pritchard DJ: Primary chondrosarcoma of long bones and limb girdles. Cancer 1998; 83: 2105–19

16. Staals EL, Bacchini P, Bertoni F: Dedifferentiated central chondrosarcoma. Cancer 2006; 106: 2682–91

17. Donati D, Yin J-q, Colangeli M et al.: Clear cell chondrosarcoma of bone: Long time follow-up of 18 cases. Arch Orthop Trauma Surg 2008; 128: 137–42

18. Verdegaal SHM, Bovée JVMG, Pansuriya TC et al.: Incidence, predictive factors and prognosis of chondrosarcoma in patients with Ollier disease and Maffucci syndrome: An international multicenter study of 161 patients. Oncologist 2011; 16: 1771–9

19. Ahmed AR, Tan T-S, Unni KK, Collins MS, Wenger DE, Sim FH: Secondary chondrosarcoma in osteochondroma: Report of 107 patients. Clin Orthop Relat Res 2003; (411): 193–206

20. Bernard SA, Murphey MD, Flemming DJ, Kransdorf MJ: Improved differentiation of benign osteochondromas from secondary chondrosarcomas with standardized measurement of cartilage cap at CT and MR imaging. Radiology 2010; 255: 857–65

21. Streitbürger A, Ahrens H, Balke M et al.: Grade I chondrosarcoma of bone: The Münster experience. J Cancer Res Clin Oncol 2009; 135: 543–50

22. Chen X, Yu LJ, Peng HM et al.: Is intralesional resection suitable for central grade 1 chondrosarcoma: A systematic review and updated meta-analysis. Eur J Surg Oncol 2017; 43: 1718–26

23. Mohler DG, Chiu R, McCall DA, Avedian RS: Curettage and cryosurgery for low-grade cartilage tumors is associated with low recurrence and high function. Clin Orthop Relat Res 2010; 468: 2765–73

24. Streitbuerger A, Ahrens H, Gosheger G et al.: The treatment of locally recurrent chondrosarcoma: Is extensive further surgery justified? J Bone Joint Surg Br 2012; 94: 122–7

25. Ayoub KS, Grimer RJ, Carter SR, Mangham DC, Davies AM, Tillman RM: Clear cell chondrosarcoma of bone. Sarcoma 1999; 3: 115–9

26. Grimer RJ, Carter SR, Tillman RM, Mangham DC, Abudu A, Fiorenza F: Chondrosarcoma of bone. J Bone Joint Surg Am 2000; 82-A: 1203–4

27. Xu J, Li D, Xie L, Tang S, Guo W: Mesenchymal chondrosarcoma of bone and soft tissue: A systematic review of 107 patients in the past 20 years. PLoS ONE 2015; 10: e0122216

28. Frezza AM, Cesari M, Baumhoer D et al.: Mesenchymal chondrosarcoma: Prognostic factors and outcome in 113 patients. A European Musculoskeletal Oncology Society study. Eur J Cancer 2015; 51: 374–81