Technische Hinweise:

Bei unzugänglichem Hiatus sacralis, kann über das Foramen intervertebrale der anterolaterale Epiduralraum erreicht werden [42].

Im Gegensatz zu nicht-direktionierbaren Epiduralkathetern wird mit einem direktionierbaren Katheter häufiger der ventrale Epiduralraum erreicht [12].

Zur Adhäsionsprophylaxe ist eine postinterventionelle kontinuierliche Krankengymnastik mit Gleitübungen für die betroffenen Nervenwurzeln bzw. Duraareale notwendig [42].

Spezielle Risiken [12]:

Dura mater-Perforation (3 %)

Katheterabscherung (3 %)

Epidurale Infektion (1,6 %)

Arachnoiditis

Ergebnisse durch Racz-Katheter:

Racz et al. [43]: starker Beweis für Kurzzeitwirksamkeit (< 3 Monate), moderater Beweis für Langzeitwirksamkeit.

HTA der Bundesärztekammer und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung zur minimalinvasiven Wirbelsäulenkathetertechnik nach Racz: kein etabliertes Behandlungsverfahren, sondern experimentelle Methode [40].

Korrespondenzadresse

Andreas Lange

KKH Rheinfelden

Orthopädie

Am Vogelsang 4

79618 Rheinfelden

Andreas-Lange@gmx.ch

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